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降真香与淋浊古方

【方名】虎杖散

【出处】清《吴鞠通医案》

【组成】杜牛膝5钱,丹皮3钱,归横须3钱,降香末3钱,琥珀(同研末)6分,两头尖3钱,桃仁泥3钱,麝香(同研冲)5厘。

【主治】由房事不遂而成小便淋浊,茎管痛不可忍。

【用法用量】水煮3杯,分3次服。

【临床应用】淋痛:普,三十八岁,小便淋浊,茎管痛不可忍,自用五苓、八正、萆薢分清饮等淡渗,愈利愈痛,细询病情,由房事不遂而成。余曰:溺管与精管异途,此症当通精管为是。用虎杖散,现无虎杖,以杜牛膝代之。服药后,一贴而痛减,五帖而痛止,七帖浊净,后以补奇经而愈。

《吴鞠通医案淋浊》

(一)龚,五十八岁。先是大小便俱闭,自用大黄八钱,大便虽通而小便点滴全无,续用五苓,仍不通,诊其六脉弦紧,病因肝郁而成,开阴络法。

降香末(三钱),归须(三钱),两头尖(三钱),琥珀(三分)丹皮(三钱),韭白汁(三匙,冲),麝香(五厘,同研冲)。

一帖而通,二帖而畅。

(二)

珍,四十五岁。血淋太多,先与导赤不应,继以脉弦,细询由怒郁而起,转方与活肝络。

新绛纱(三钱),苏子霜(一钱, 丹皮炭(五钱),旋复花(三钱),桃仁(三钱) 红花(二钱), 片姜黄(三钱),香附(三钱),归须(三钱),郁金(二钱),降香末(三钱)。

四帖而安。

(三)王,四十五岁。小便狂血,脉弦数,病因肝郁。

新绛纱(三钱),细生地(五钱),青皮(二钱),旋复花(三钱),丹皮炭(五钱),桃仁(三钱),降香末(三钱),香附(三钱),归须(三钱)。

服四帖而血止,止后两月,又因动气而发,仍与前方,七帖而愈。

(四)保,女,十八岁。怒郁,少腹胀大如斗,小便点滴全无,已三日矣,急不可耐,仰卧不能转侧起立,与开经络。

降香末(三钱),香附米(三钱),广郁金(二钱), 龙胆草(三钱),青皮(二钱), 韭白汁(三匙,冲),归须(三钱), 琥珀(五分), 两头尖(三钱), 麝香(五厘)。

一帖而通,二帖而畅。

【解读】

中医认为该病属中医的"淋浊"范畴,主要是由湿热毒邪为患,具体病因:

①毒邪外侵,下身不洁或房事不洁,湿热毒邪从尿道逆行侵犯前列腺所致。

②湿热下注,蕴结于前列腺。

③热毒流注于前列腺疾病。

中医认为,膀胱系津液之府,湿热蕴结于下焦,下注膀胱,湿热阻于肾与膀胱,导致肾与膀胱气化失常,则水道、小便不利,泄时涩痛,尿赤,尿浑浊,小便频数,淋沥不畅(即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状)。

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