原文摘自公共号:海南降真香
【原文】
清 《张爱庐临证经验方络瘀》:“吴(左)。呕血盈碗,紫色块磊,两载中已见五次。据述发病之前,左胁肋近脘必痛,吐后痛减,不妨胃纳。诊脉沉数有力,面色晦滞。询由努力而起,络内凝瘀作痛,但瘀血宜通,瘀净则止,苟使根蒂常留,则瘀渐积而必复发,且有妨新血矣。倘畏虚嗜补,往往成痨者,务宜宣通肝胃之络。
旋覆花(一钱五分,包煎)、参三七(一钱)、炒楂肉(二钱)、丹皮(一钱五分)、蒌仁(三钱)、醋炒延胡(一钱五分)、桃仁(三钱)、炒赤芍(一钱五分)、黑栀(一钱五分)、紫降香(三钱)。”
【注释】
络瘀:按《张爱庐临证经验方》所症状所载,是为胃络瘀阻。以胃脘疼痛为其重要表现,是一种慢性萎缩性胃炎。
成因:胃络瘀阻是指瘀血阻滞胃中脉络的病理变化。血能运行脉中,全凭气的推动。气行则血行,气滞则血滞,故血脉瘀阻,多由气病日久,由气及血演变而成。其成因或由寒热病后,或由渴极骤饮冷水,或由大怒,或由用力急遽,或由劳后骤歇,或由伤食日久,或由嗜食炙搏太过等,这些原因引起的胃络瘀阻,多属胃气郁滞,气病及血的实证。若由气虚而血行无力,以致脉道不利,渐成胃络瘀阻;或由胃阴不足,胃失和润,日久不愈,血涩成瘀者,多属虚实挟杂的病理。[1]
治则:活血化瘀,行气止痛。
参考资料:[1]中医病因病机学
【知识延伸】
清代名医叶天士撰《叶氏医案存真》:“努力络伤,身痛,痰嗽失血,最宜降气通瘀,最忌沉寒呆补。紫降香末、郁金、茯苓、米仁、苏子、桃仁。”